《子宮の構造》 　子宮は骨盤の真中にあり、その前方には膀胱、後方には直腸があります。 　卵巣では卵子が作られ、卵管を通して子宮に運ばれます。また卵巣は女性ホルモンの分泌も行ないます。 　子宮内膜は受精卵が着床する部位で、着床しない場合には月経時にはがれて血液とともに膣から体外に排出されます。 　子宮筋層は、厚さが約2cmの平滑筋という筋肉でできていて、子宮の大部分を占めています。

子宮筋腫の原因

子宮筋腫の症状

子宮筋腫の分類

子宮筋腫は、子宮内のどこにできるかによって筋層内筋腫、粘膜下筋腫、漿膜下（しょうまくか）筋腫の３種類に分けられます。 ■子宮筋腫の種類 筋層内筋腫 粘膜下筋腫 漿膜下筋腫 ・子宮筋層（平滑筋）内にできる筋腫 ・小さいときはほとんど症状はないが、大きくなると子宮を変形させ過多月経や圧迫症状などを引き起こす ・場所や大きさによっては不妊や流産などの原因にもなる ・もっとも多いタイプの筋腫（子宮筋腫の約70％） ・子宮の内側をおおう粘膜（子宮内膜）の下にできる筋腫 ・子宮の内部に向かって大きくなる ・筋腫が小さくても過多月経などの症状を起こしやすい ・不妊や流産の原因にもなりやすいため、手術が必要となることが多い ・もっとも少ないタイプの筋腫（子宮筋腫の約10％）だが、症状は一番重い ・子宮の外側をおおっている漿膜（しょうまく）という膜の下にできる筋腫 ・子宮の外側に向かって大きくなる ・無症状のことが多いが、筋腫が大きくなると下腹部のしこり、下腹部痛、腰痛、頻尿などの圧迫症状を引き起こす ・筋腫がねじれる（捻転する）と急激な腹痛が起こる

　

子宮筋腫の診断

子宮筋腫の検査にはいくつかの種類がありますが、基本的には「問診」「内診」「超音波検査」で子宮筋腫の診断ができます。 それでも分からない場合や、子宮筋腫の症状を調べる場合には、さらに詳しい検査を行ないます。 ■子宮筋腫の診断のための検査 検査名 検査内容 問診 ・自覚症状、月経の状態、妊娠・出産・中絶経験の有無、既往症（過去にかかった病気）などについて医師より細かく質問される ・事前に問診表に記入をしてから問診をする場合が多い 内診 ・医師が片方の手の指を膣内に入れ、もう片方の手で下腹部を押すことで、子宮や卵巣の様子を調べる ・筋腫の有無や大きさなどがわかる 超音波検査 ・超音波を出す機械によって、体内の様子を画像にして調べる ・筋腫の位置、大きさ、数をある程度特定できる MRI検査 ・磁気を利用した装置によって、体内の様子を詳細な画像にして調べる ・超音波検査よりも詳しい情報が得られる CT検査 ・X線を利用した装置によって、体内の様子を詳細な画像にして調べる ・超音波検査よりも詳しい情報が得られる 血液検査 ・血液内の赤血球やヘモグロビンの数値などから、子宮筋腫による貧血があるかどうかを調べる ・合併症の有無も調べることができる

子宮筋腫の治療法

【経過観察】

【薬物療法】

【手術療法】

　

※治療に当たっては、必ず専門医（産婦人科・婦人科など）にご相談ください。